| |||||
МЕНЮ
| Анатомия человекаp align="left">В слизистой оболочке тонкой кишки, как и в желудке, встреча-йся лимфоидные образования, несущие защитную функцию, - одиночные лимфатические фолликулы, а в подвздошной кишке еще скопления отдельных фолликулов, получившие название групповых лимфатических фолликулов.Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний с круговым расположением пучков и наружный с продольным расположением пучков. Перистальтические движения этой оболочки перемешивают (как в желудке) и продвигают содержимое кишки. Серозная оболочка покрывает двенадцатиперстную кишку только спереди, а тощую и подвздошную - со всех сторон, обеспечивая их большую подвижность. С подвздошной кишки серозная оболочка переходит на заднюю стенку брюшной полости, образуя брыжейку. Кроме двух листков серозной оболочки в брыжейке находятся рыхлая соединительная ткань, сосуды, нервы, лимфатические сосуды и узлы. Печень. Печень - одна из самых крупных желез организма человека. Она расположена под диафрагмой в правом подреберье, однако часть ее находится в надчревной области и даже заходит в ле-вое подреберье. В печени различают две поверхности: верхнюю вы-пуклую - диафрагмальную и нижнюю - висцеральную. На диафрагмальной поверхности печени выделяют две доли: правую и левую, ориентиром между которыми является серповидная связка, идущая с диафрагмы на печень. На нижней поверхности печени имеются две продольные борозды - правая и ле-вая и одна поперечная борозда. В правой продольной борозде спе-реди расположен желчный пузырь, а сзади - нижняя полая вена, в левой продольной борозде - круглая связка печени. Поперечная борозда называется воротами печени. В воротах печени располагаются: общий печеночный про-ток, воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы и лим-фатические сосуды. На висцеральной поверхности печени благодаря наличию борозд образуется четыре доли: правая, левая, квадрат-ная, лежащая впереди ворот, и хвостатая, лежащая сзади ворот. Печень снаружи (за исключением места ее соприкосновения с диафрагмой) покрыта брюшиной, под которой находится фиброзная оболочка. Пучки волокон фиброзной оболочки вместе с сосудами и нервами проникают в вещество печени, разделяя его на многочи-сленные дольки диаметром 1,0-1,5 мм. Таких долек в печени око-ло 500 тыс. Долька печени и является ее структурно-функциональ-ной единицей. Печеночные клетки, нахо-дящиеся в дольках, синтезируют желчь, которая поступает в желчные капилляры, расположенные между клетками. Желчные капилляры, сливаясь во все более крупные, образуют правый и левый (соответственно основным долям печени) печеночные протоки, а затем общий печеночный проток. Печень синтезирует желчь не-прерывно, за сутки примерно 0,5-1,5 литра. Печень имеет не только обильное, но и специфическое кровоснабжение. В печень кровь притекает из двух сосудов - воротной вены, собирающей венозную кровь от непарных органов брюшной полости, и печеночной артерии, с кровью которой поступают пита-тельные вещества, гормоны, кислород. Оттекает кровь через пече-ночные вены в нижнюю полую вену. Сложность строения и особенность кровообращения печени связаны с многообразием функции, которые она выполняет. Кроме желчи, необходимой для эмульгирования жиров, в печени синтезируется и откладывается гликоген, синтезируются мочевина, фибриноген, витамины и другие вещества, обеззараживаются ядовитые продукты, звездчатые клетки капилляров печени обладают свойством фагоцитоза, выполняют защитную функцию. При выполнении физических упражнении может меняться поло-жение печени и желчного пузыря. Эти органы подвержены поступа-тельному, вращательному и поступательно-вращательному движе-ниям. У спортсменов в возрасте 19-30 лет в положении стоя дно желчного пузыря обычно располагается на уровне 3-4-го пояснич-ных позвонков. При висе прогнувшись оно оказывается на 70 мм (колебание от 9 до 130 мм) выше исходного уровня. Помимо смеще-ний печени и желчного пузыря при выполнении физических упраж-нений наблюдается увеличение или уменьшение тонуса мускулату-ры желечного пузыря, изменение его формы и объема. Поджелудочная железа. Эта железа расположена за желудком, на задней стенке брюшной полости, почти горизонтально, примерно на уровне 1-го поясничного позвонка. Железа имеет удлиненную форму, правый конец ее называется головкой, левый - хвостом, а между ними находится тело. Из многочисленных ее долек выделя-ется секрет - поджелудочный сок, содержащий ферменты. По мел-ким протокам он оттекает в более крупный проток, простирающий-ся вдоль всей железы, и попадает в двенадцатиперстную кишку, влияя на химические процессы пищеварения. Внутрисекреторная часть железы находится в толще ее (особен-но в хвостовой части) в виде небольших островков, которых насчи-тывается от 200 тыс. до 1,8 млн. Клетки островков имеют разные форму и строение. Внутрисекреторная часть железы возникает и дифференцируется раньше (на 3-й неделе эмбриогенеза), чем внешнесекреторная часть. К моменту рождения ребенка островки оказы-ваются вполне сформированными. Количество их после рождения возрастает, у взрослых оно остается более или менее постоянным. Нарушение внутрисекреторной функции поджелудочной железы, изменение количества образующегося инсулина - основного гормо-на железы - приводит к заболеваниям организма. Инсулин регули-рует углеводный обмен, содержание сахара в крови, синтез глико-гена в печени и мышцах, окисление глюкозы в тканях. При недоста-точном поступлении инсулина в кровь может возникнуть сахарный диабет. Концентрация сахара в крови повышается до 200-400 мг% (при норме 100-120 мг%), уменьшается количество гликогена в печени и мышцах. Поступающая в кровь глюкоза не может быть полностью ис-пользована в процессе обмена веществ, и для обеспечения постоян-ства состава крови излишек ее выделяется с мочой (в ней может быть более 5% сахара). В нормальных условиях сахар в моче отсутствует. При гиперфункции железы - увеличенном количестве гормона - содержание сахара в крови уменьшается и может на ступить гипогликемическая кома, которая проявляется в судорогах, потере сознания (шоковое состояние). В последнее время из поджелудочной железы выделены и другие гормоны, способствующие утилизации жиров, повышающие тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы, возбуждающие дыхательный центр. Толстая кишкаТолстая кишка является продолжением тонкой кишки, ее подвздошной части. Отверстие, которым открывается тонкая кишка в толстую, называется подвздошно-слепокишечным. Оно закрыто заслонкой.Толстая кишка имеет длину 1,5-2 м, просвет ее колеблется в пределах 5-8 см. Она подразделяется на три части: слепую, обо-дочную, прямую. Границей между слепой и ободочной кишками является подвздошно-слепокишечное отверстие. От слепой кишки отходит черве-образный отросток (аппендикс). Ободочную кишку подразделяют: на восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную и сигмовидную ободочную. Восходящая ободочная киш-ка от места начала поднимается вверх, располагаясь в правой бо-ковой области живота, до правого подреберья, где делает изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку. Последняя в горизон-тальном направлении простирается от правого подреберья к лево-му. Она проецируется в надчревной области. В левом подреберье поперечная ободочная кишка, образуя изгиб, переходит в нисходя-щую ободочную кишку, занимающую левую боковую область живо-та. На уровне левого крестцово-подвздошного сочленения нисходя-щая ободочная кишка переходит в прямую кишку, лежащую около тазовой поверхности крестца и заканчивающуюся задним проходом. Стенка толстой кишки имеет те же оболочки, что и стенка тонкой кишки. Слизистая оболочка толстой кишки более гладкая, чем слизистая тонкой кишки. В ней нет ворсинок, вместо круговых скла-док не сильно выступающие полулунные складки. Покровные бока-ловидные клетки выделяют много слизи. В толще слизистой оболоч-ки имеются кишечные железы и одиночные лимфатические фолли-кулы. Групповых фолликулов нет. В толстой кишке продолжается переваривание пищи, протекающее медленнее, чем в тонкой, в усло-виях бактериальной флоры. В толстой кишке также происходит вса-сывание воды и постепенное образование каловых масс. Мышечная оболочка имеет два слоя: наружный - с продольным расположением мышечных пучков и внутренний - с круговым. Мышечные пучки продольного слоя в слепой и ободочной кишках идут в виде трех лент. Длина лент короче, чем длин кишки, отчего на ней образуются гаустры (выпячивания). На наружной поверхности толстой кишки, в некоторых местах, свисают сальниковые отростки - выросты серозной оболочки, содержащие жировую ткань. Серозная оболочка покрывает слепую кишку со всех сторон, а червеобразный отросток даже имеет брыжейку, что обеспечивает ему большую подвижность. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки покрыты брюшиной с трех сторон, фиксированы к стенке живота и малоподвижны. Поперечная ободочная и сигмовидная части покрыты серозной оболочкой со всех сторон и имеют брыжейку, в связи с чем также очень подвижны. Анализ перемещения отдельных участков толстой кишки во вре-мя выполнения физических упражнений показал, что наиболее под-вижны поперечная ободочная кишка (по срединной плоскости до 20 см), область правого изгиба ободочной кишки (до 14,6 см), об-ласть левого изгиба ободочной кишки (до 11,6 см), слепая кишка (до 11,2см). На рентгенограммах, полученных при выполнении физических упражнений, контуры тени восходящей ободочной кишки намного больше и чаще меняют свою длину и ширину, чем контуры тени ни-сходящей ободочной кишки. Почти во всех случаях угол правого из-гиба ободочной кишки больше и располагается ниже угла левого изгиба. При выполнении некоторых упражнений (например, равно-весия лежа поперечно на жерди) восходящая ободочная кишка и начало правой половины поперечной ободочной кишки или левая половина поперечной ободочной с нисходящей ободочной кишкой очень изогнуты (имеют вид шпильки). Появление этих сильных пе-регибов связано с индивидуальными особенностями, повышенным давлением, а также местом соприкасания с жердью. Если попереч-ная ободочная кишка оказывается выше места опоры на жердь, то она значительно смещается в сторону головы (больше, чем при стойке на кистях); если же ниже, то часть ее оказывается в преде-лах большого таза. Частое повторение таких даже непродолжитель-ных смещений может способствовать опущению органов. Большая подвижность поперечной ободочной кишки сопровождается измене-нием и ее формы (вздутия удлиняются и расширяются или укорачи-ваются и суживаются). При выполнении таких упражнений, как стойка на кистях, вис прогнувшись, мост, поперечная ободочная ки-шка иногда не провисает, а оказывается обращенной выпуклостью в сторону головы. Смещаемость внутренних органов в значительной мере зависит от того, как они покрыты брюшиной. Брюшина - это серозная оболочка с подсерозной основой, покрывающая органы и стенки полости живота, или так называемой брюшной полости. Та часть серозной оболочки, которая прилегает к стенкам полости, называется париетальной брюшиной, а та часть, которая покрывает органы, - висцеральной брюшиной. Между ними образуется щелевидная полость - полость брюшины (не путать с брюшной полостью!), заполненная небольшим количеством серозной жидкости. Несмотря на то, что в брюшине выделяют париетальную и висцеральную части, она является общим и единым серозным покровом брюшной полости и органов, находящихся в ней. У мужчин полость брюшины является замкнутой, она не сообщается с внешней средой. У женщин полость брюшины не замкнута, а сообщается с внешней средой через отверстия маточных труб и полости половых органов. Поскольку органы закладывались за брюшиной и по мере развития впячивались в брюшную полость в большей или меньшей мере, оттягивая за собою брюшину, то и оказались покрытыми брюшиной в различной степени: одни только с одной стороны (двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа), другие с трех сторон (печень, восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка), третьи почти со всех сторон (тощая, подвздошная, поперечная ободочная и сигмовидная кишки). Органы, которые покрыты брюшиной со всех сторон, характеризуются большей подвижностью Переходя со стенок брюшной полости на органы или с органа на орган, брюшина образует брыжейки, сальникии связки (образо-вания брюшины). Брыжейка - это дубликатура (удвоение) брю-шины, на которой как бы подвешены соответствующие отделы ки-шок. Она состоит из двух листков серозной оболочки, между кото-рыми находятся жировая ткань, артерии, вены, лимфатические со-суды, лимфатические узлы и нервы. Сальников два: малый и боль-шой. Малый сальник - это два листка брюшины, идущие с печени к малой кривизне желудка и двенадцатиперстной кишке. В нем различают две связки: печеночно-желудочную и печеночно-двенадцатиперстную. В последней расположены общий желчный проток, общая печеночная артерия, воротная вена, лимфатические сосуды и нервы. Большой сальник является продолжением серозной оболочки, одевающей желудок, которая с большой кривиз-ны последнего спускается в виде фартука до уровня лобковых кос-тей, а затем вновь поднимается и переходит на поперечную ободоч-ную кишку. Поэтому в начальном отделе большой сальник состоит из двух листков брюшины, а в нижнем из четырех. В большом саль-нике может в значительном количестве откладываться жировая ткань. Почти каждый орган брюшной полости имеет связки. Некоторые связки состоят из одного листка брюшины с небольшим количест-вом пучков коллагеновых волокон (печеночно-диафрагмальные), другие - из двух (серповидная и треугольная связки печени). Между стенками брюшной полости и париетальным листком брюшины находится рыхлая клетчатка, хорошо выраженная в об-ласти задней стенки живота, где она окружает расположенные там органы (почки, мочеточники и др.). ОРГАНЫ ДЫХАНИЯК органам дыхания относятся: легкие, где происходит газообмен между воздухом и кровью, и воздухопроводящие пути, по которым проходит воздух в легкие и из них обратно в окружающую среду. Воздух из окружающей среды последовательно проходит через полость носа или рта, глотку, гортань, тра-хею и бронхи.Полость носаПолость носа в об-ласти лица дополняет-ся наружным носом, основу которого состав-ляют хрящи. Они, с од-ной стороны, препятст-вуют суживанию нозд-рей при вдохе, а с дру-гой, будучи эластичными, предотвращают воз-можное травмирование выступающей вер-хушки носа. Большая часть слизистой оболо-чки носовой полости покрыта мерцательным эпителием, который за-держивает пылевые частицы, попадающие в нос с воздухом. Бока-ловидные клетки этого эпителия и слизистые железы своим секре-том увлажняют поверх-ность слизистой обо-лочки. В толще ее, осо-бенно на нижней носовой раковине, имеется густая сеть кровенос-ных сосудов. В области верхних носовых раковин слизистая обо-лочка имеет обонятельный эпителий. Таким образом, полость носа, находясь в начале дыхательного пути, приспособлена беспрепятст-венно пропускать воздух при дыхании. Вдыхаемый воздух в ней несколько очищается, увлажняется и нагревается, а находящийся здесь орган обоняния участвует в восприятии запахов.Из полости носа воздух проходит через хоаны в глотку (при вдо-хе через рот - в зев, а затем в глотку), а оттуда в гортань.Гортань Гортань расположена на передней поверхности шеи на уровне 4-6-го шейных позвонков. Поскольку гортань находится на пути Движения воздуха в легкие и из легких, просвет ее должен всегда зиять. Вместе с тем гортань расположена ниже и сзади полости рта, и поэтому вход в нее должен закрываться при прохождении пищи. Все это оказывается возможным благодаря особому устройству гортани. Мало того, человек может произвольно менять просвет гортани и этим регулировать звук голоса. Скелетом гортани, ее твердой основой, являются хрящи: щитовидный, перстневидный, черпаловидные и надгортанник. Все они гиалиновые, кроме надгортанника и голосового отростка черпаловидного хряща, которые состоят из эластической хрящевой ткани. На-личие между хрящами суставов и мышц из поперечно-полосатой мы-шечной ткани позволяет приводить их, особенно черпаловидные в движение или фиксировать в определенном положении. Щитовидный хрящ самый большой из хрящей гортани. Он имеет правую и левую пластинки, соединенные спереди и расходящиеся сзади. Верхний край пластинок посредством перепонки и связок соединен с подъязычной костью, благодаря чему движения подъязычной кости, например при глотании, отражаются на гортани. Перстневидный хрящ имеет форму перстня, дуга кото-рого расположена горизонтально под нижним краем пластинок щи-товидного хряща и соединяется с ним суставами и связкой. Плас-тинка же перстневидного хряща обращена назад и лежит верти-кально. На верхнем крае ее имеются суставные поверхности для соединения с черпаловидными хрящами, а нижний край всего пер-стневидного хряща соединен связкой с лежащей ниже трахеей. Черпаловидный хрящ парный, имеет форму трехсторонней пирамиды. Своим основанием он участвует в образовании перстнечерпаловидного сустава. У основания хряща имеются два отростка: передний - голосовой и боковой - мышечный. От голосовых отростков обоих хрящей тянутся правая и левая голосовые связки, которые пересекают полость гортани и, направляясь вперед, прикрепляются с внутренней стороны к сходящимся пластинкам щитовидного хряща. С мышечными отростками связаны мышцы, двигающие и фиксирующие эти хрящи. Надгортанник - непарный хрящ листовидной формы, ле-жит у переднего края входа в гортань. При глотании выступающая вверх свободная часть хряща отходит назад-вниз и может прикры-вать вход в гортань, а затем благодаря эластичности - принимать исходные форму и положение. Мышцы гортани построены из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани и разделяются на расширяющие голосовую щель, суживающие голосовую щель и изменяющие состояние голосовых связок. Лучше других развиты мышцы, которые натягивают голосо-вые связки и суживают голосовую щель. Это объясняется тем, что звук в гортани образуется на выдохе - при колебании натянутых голосовых связок и суженной щели между ними. Полость гортани с Внутренней стороны выстлана слизистой оболочкой с мерцатель-ным эпителием, кроме надгортанника и голосовых связок, которые покрыты многослойным плоским эпителием. На правой и левой сторонах полости гортани имеются по две складки: верхняя - складка преддверия и нижняя - голосовая складка. Углубление между ними называется желудочком гортани. Это своего рода резонаторы. Между правыми и левыми складками есть щели: между верхними складками - щель преддверия, а между нижними - голосовая щель. Следует отметить, что в голосообразовании основную роль играют голосовые складки, в толще которых заложены голосовая связка и голосовая мышца. В стенках гортани имеются также сое-динительная ткань с эластическими волокнами, железы, лимфоидная ткань и пр. Трахея и бронхи Трахея, или дыхательное горло, представляет собой трубку дли-ной около 10 см. Вверху, на уровне 6-го шейного позвонка, она со-единяется с перстневидным хрящом гортани, а внизу, на уровне 4-5-го грудного позвонка, разделяется на правый и левый главные бронхи. Позади трахеи лежит пищевод. Основу трахеи составляют 16-20 хрящей подковообразной фор-мы, соединенные друг с другом связками. Задняя стенка трахеи мягкая, хрящей не имеет, что способствует беспрепятственному прохождению пищевого комка по пищеводу. Снаружи трахея по-крыта соединительнотканной оболочкой, а с внутренней стороны - слизистой оболочкой, которая содержит бокаловидные клетки и слизистые железы, увлажняющие ее. Слизистая оболочка покрыта мерцательным эпителием, реснички которого очищают вдыхаемый воздух от пыли. От места деления трахеи главные бронхи расходятся в стороны и вниз, по направлению к воротам легких. Правый главный бронх короче и шире, чем левый. Строение стенки главных бронхов такое же, как и стенки трахеи. ЛегкиеЛегкие - парный орган. Расположены они в грудной полости, по обе стороны от средостения, в котором расположены: сердце с крупными сосудами, вилочковая железа, трахея, начальные отделы главных бронхов, пищевод, аорта, грудной проток, лимфатические узлы, нервы и другие образования. Сердце несколько смещено вле-во, поэтому правое легкое короче и шире левого. В правом легком три доли, а в левом две. Каждое легкое имеет форму конуса. Верх-няя, суженная, часть его называется верхушкой легкого, а нижняя, Расширенная, - основанием. В легком различают три поверхности: Реберную, диафрагмальную и медиальную, обращенную к сердцу. На медиальной поверхности находятся ворота легкого, где располо-жены бронхи, легочная артерия, две легочных вены, лимфатические с°суды, лимфатические узлы, нервы. Все эти образования объеди-няются соединительной тканью в пучок, который называется корнем легкого. Войдя в ворота легких, главные бронхи разделяются на все более мелкие, образуя так называемое бронхиальное дерево. Легкие, таким образом, состоят из бронхиального дерева и его конеч-ных образований - легочных пузырьков-альвеол. С уменьшени-ем калибра бронхов уменьшается количество хрящевой ткани в них и относительно увеличивается количество гладких мышечных кле-ток и эластических волокон. Основной структурной единицей легко-го является ацинус, представляющий собой разветвление конечного бронха и связанных с ним альвеол. В легких насчитывается до 800 тыс. ацинусов и до 300-400 млн. альвеол, общая поверхность которых достигает 100 м2. 20-30 ацинусов, сливаясь, образуют дольку пирамидальной формы, величиной до 1 см в диаметре. Доль-ки отделены друг от друга соединительной тканью, в которой про-ходят сосуды и нервы. Из совокупности долек (2000-3000) образу-ются бронхологичные сегменты, а из последних - доли легкого. Ва-жное значение для газообмена имеет альвеола, стенка которой очень тонка и состоит из одного слоя альвеолярного эпителия с базальной мембраной. Альвеолы снаружи оплетены густой сетью кро-веносных сосудов. Через стенку альвеолы и совершается газообмен между кровью, протекающей по капиллярам, и воздухом, богатым кислородом.Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 |
ИНТЕРЕСНОЕ | |||
|